Posts

นิ้วเท้ากระดกไม่ได้… สัญญาณเตือนภัยที่ขาส่งถึงหลัง

Image
  นิ้วเท้ากระดกไม่ได้… สัญญาณเตือนภัยที่ขาส่งถึงหลัง “คุณหมอครับ อยู่ดีๆ นิ้วโป้งเท้าผมก็กระดกไม่ขึ้น เดินแล้วรองเท้าแตะหลุดบ่อยมาก บางทีก็รู้สึกเหมือนปลายเท้าตกไปเฉยๆ แบบนี้อันตรายไหมครับ?” นี่เป็นคำถามที่คุณสมชาย (นามสมมติ) วัย 45 ปี พนักงานบริษัทที่ต้องนั่งทำงานหน้าคอมพิวเตอร์นานๆ และชอบยกของหนักในวันหยุด เข้ามาปรึกษาด้วยสีหน้ากังวลใจ คุณสมชายเล่าว่า เริ่มแรกเขามีอาการปวดหลังส่วนล่างร้าวลงมาที่สะโพกและขา ต่อมาอาการปวดเริ่มหายไป แต่กลายเป็นความรู้สึก “ชา” และ “อ่อนแรง” เข้ามาแทนที่ จนกระทั่งสังเกตว่านิ้วโป้งเท้าข้างขวาเริ่มสั่งการไม่ได้ตามใจนึก กระดกขึ้นลงไม่ได้เหมือนข้างซ้าย ทำให้บุคลิกการเดินเปลี่ยนไปและเสี่ยงต่อการสะดุดล้มอยู่บ่อยครั้ง เมื่อเส้นประสาท "ถูกทับ" จนสั่งการไม่ได้ อาการนิ้วเท้ากระดกไม่ได้ หรือที่ทางการแพทย์มักจะมีความเกี่ยวข้องกับ  หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (Lumbar Disc Herniation)  เป็นภาวะที่เนื้อเยื่ออ่อนๆ ของหมอนรองกระดูกปลิ้นออกมาจากตำแหน่งปกติ เปรียบเสมือน “ไส้ขนมปัง” ที่ทะลักออกมาแล้วไปกดเบียด “สายไฟ” หรือเส้นประสาทที่อยู่ข้างๆ เส้นประสาทที่เลี้ยง...

อยู่ดีๆ เท้าขวากระดกไม่ขึ้น! ขับรถไม่ได้ เดินสะดุดขาตัวเอง... ผมเป็นอะไรครับหมอ?

Image
  อยู่ดีๆ เท้าขวากระดกไม่ขึ้น! ขับรถไม่ได้ เดินสะดุดขาตัวเอง... ผมเป็นอะไรครับหมอ? "เดินแล้วสะดุดพื้นบ่อยจัง... ยกปลายเท้าไม่ขึ้นเหมือนไม่มีแรง สวมรองเท้าแตะก็หลุดง่าย นี่ฉันเป็นอัมพฤกษ์หรือเปล่าคะหมอ?" คนไข้หลายคนมาหาหมอด้วยอาการเดินลากขา หรือต้องยกขาสูงๆ เวลาเดินเหมือน "ม้าเดิน" (Steppage gait) เพราะกลัวปลายเท้าจะขูดพื้น อาการนี้สร้างความกังวลใจมากครับ เพราะมันกระทบการใช้ชีวิตโดยตรง ขับรถก็ลำบาก เดินก็เสี่ยงล้ม อาการนี้เรียกว่า "ภาวะเท้าตก" (Foot Drop) ครับ ข่าวดีคือ... ส่วนใหญ่ "ไม่ได้เป็นอัมพฤกษ์จากสมองขาดเลือด" เสมอไปครับ แต่อาจเกิดจากเส้นประสาทเส้นเล็กๆ ที่ขาถูกกดทับโดยที่เราไม่รู้ตัว! วันนี้หมอเก่งจะพามาเจาะลึกภาวะเท้าตก ว่าเกิดจากอะไร สาเหตุยอดฮิตที่คนคาดไม่ถึงคืออะไร และจะรักษาให้กลับมาเดินปร๋อได้อย่างไรครับ Foot Drop คืออะไร? ทำไมสั่งเท้าไม่ได้? ภาวะเท้าตก คืออาการที่เรา "กระดกข้อเท้าขึ้นไม่ได้" (Inability to dorsiflex) หรือทำได้แต่ลำบาก ทำให้เวลาเดิน ปลายเท้าจะตกลงพื้นตลอดเวลา ตัวการสำคัญ: กล้ามเนื้อหน้าแข้งที่ทำหน้าที่ยก...

เดินสะดุดบ่อย รองเท้าหลุดไม่รู้ตัว... ระวัง! คุณอาจกำลังเป็น "ภาวะเท้าตก" โดยไม่รู้ตัว

Image
​ เดินสะดุดบ่อย รองเท้าหลุดไม่รู้ตัว... ระวัง! คุณอาจกำลังเป็น "ภาวะเท้าตก" โดยไม่รู้ตัว "หมอครับ... ช่วงนี้ผมเดินสะดุดพื้นบ่อยมาก ใส่รองเท้าแตะก็หลุดกระเด็นตลอด ทั้งที่เมื่อก่อนไม่เคยเป็น" คนไข้ชายวัย 50 ปี เป็นผู้บริหารบริษัท เดินเข้ามาในห้องตรวจด้วยท่าทางแปลกๆ คือเวลาเดินต้อง  "ยกขาสูงกว่าปกติ" เหมือนคนกำลังก้าวย่างข้ามสิ่งกีดขวาง เพื่อไม่ให้ปลายเท้าครูดกับพื้น คนไข้เล่าว่า อาการเริ่มเป็นหลังจากที่ต้องนั่งประชุมยาวติดต่อกันหลายชั่วโมง และมีนิสัยชอบ  "นั่งไขว่ห้าง"  เป็นประจำ ตอนแรกรู้สึกชาๆ ที่หน้าแข้งและหลังเท้า คิดว่าเดี๋ยวก็หาย แต่พอผ่านไปเป็นสัปดาห์ กลับพบว่าตัวเองสั่งกระดกข้อเท้าขึ้นไม่ได้ จะขับรถ ยกเท้าจากคันเร่งมาเหยียบเบรกก็ลำบาก จะใส่รองเท้าแตะเดินในบ้าน รองเท้าก็หลุดออกจากเท้าดื้อๆ เพราะนิ้วเท้ามันจิกพื้นไม่ได้ อาการแบบนี้ ทางการแพทย์เราเรียกว่า  "ภาวะเท้าตก"  หรือ  Foot Drop  ครับ มันไม่ใช่โรค แต่เป็น "อาการ" ที่บ่งบอกว่าระบบสั่งการของร่างกายกำลังมีปัญหา วันนี้หมอจะพามาทำความรู้จักกับภาวะนี้ เพื่อให้เราตระหนักและ...

อาการเท้าตก (Foot Drop) คืออะไร? ทำไมยกปลายเท้าไม่ขึ้น เดินสะดุดง่าย

Image
  อาการเท้าตก (Foot Drop) คืออะไร? ทำไมยกปลายเท้าไม่ขึ้น เดินสะดุดง่าย หลายคนเริ่มรู้สึกว่าเวลาเดิน “ปลายเท้าจะเกือบลากพื้น” หรือ “ต้องยกขาสูงกว่าปกติไม่งั้นจะสะดุด” บางคนสังเกตว่าปลายเท้าไม่ค่อยมีแรง งอขึ้นไม่ค่อยได้ เดินแล้วได้ยินเสียงปั้ก ๆ เพราะปลายเท้ากระแทกพื้น อาการทั้งหมดนี้อาจเป็นสัญญาณของ  Foot Drop หรือ อาการเท้าตก  ซึ่งพบได้ทั้งวัยทำงานและผู้สูงอายุ และมีหลายสาเหตุที่รักษาได้ หากตรวจให้ถูกต้องตั้งแต่ต้นครับ หมอจะอธิบายแบบง่ายที่สุด เพื่อให้เข้าใจและดูแลตัวเองได้อย่างถูกต้อง เหตุการณ์จากคนไข้ใกล้ตัว คุณศักดา อายุ 42 ปี พนักงานฝ่ายคลังสินค้า เดินเข้ามาคลินิกด้วยท่าเดินแปลกไป เขาบอกว่า “หมอครับ ผมเดินแล้วสะดุดบ่อย ปลายเท้ามันไม่ค่อยยกขึ้น แฟนบอกว่าผมเดินเหมือนยกขาสูง ๆ แปลก ๆ เลยลองมาหาหมอครับ” หลังตรวจระบบประสาท ความแข็งแรงกล้ามเนื้อ และวัดไฟฟ้าเส้นประสาท พบว่าเขามีอาการเท้าตกจากเส้นประสาทที่หน้าแข้งถูกกดทับ ซึ่งรักษาได้เมื่อวินิจฉัยถูกต้อง เขาบอกว่า “ดีใจมากครับที่หมอบอกว่ารักษาได้ ผมนึกว่าจะเป็นอัมพาตแล้ว” หมอจึงอยากอธิบายให้ทุกคนเข้าใจแบบเดียวกันครับ อาการเท้...